Streeting, NHS için iddialı planlar sunuyor, sadece bu tarz şeyleri gerçeğe dönüştürebilir mi?

İşçi Partisi, iktidara gelmeleri halinde birinci basamak sıhhat hizmetlerine hastaneler yerine öncelik vermekle ilgili temel fikri doğru bulmuş olabilir, sadece görevin ölçeği mevzusunda kendilerini yanıltma riskini alıyorlar.

Geçen hafta King’s Fund’da1 muhalefetin NHS için planlarını detaylandıran mühim bir konuşmasında, gölge sıhhat sekreteri Wes Streeting, Yeni İşçi Partisi’nin bekleme listelerini ve bekleme sürelerini2 azaltma mevzusundaki başarılarını partisinin sıhhat hizmetinin kaderini tersine çevirebileceğinin kanıtı olarak lanse etti.

Planların bir yatırım ve düzeltim karışımıyla gerçekleştirileceğini, sadece “kamu maliyesinin durumu, reformun ağır işleri daha çok yapması gerektiği anlamına geliyor” dedi.

Keir Starmer’ın ekibi, New Labour’ın iktidarda olduğu zamandan dersler çıkarmaya hevesliydi ve bu da gösteriyor. Streeting’in yaklaşımında eski sıhhat bakanı Alan Milburn’ün -sağlık hizmeti için bir amigo kız olmak yerine sisteme meydan okumak için hastaların yanında yer aldığına dair bir ipucundan daha fazlası var.

Sadece İşçi Partisi’nin önerilmiş olduğu değişimin ölçeği oldukça büyük ve daha çok birinci basamak sıhhat çalışanı istihdam etmenin oldukça ötesine geçiyor. Hastanelerden topluluklara ve evlere temel bir bakım kayması vaat ediyorlar. “Sıhhat hizmeti kapınızın önünde” artık İşçi Partisi’nin “ihtiyacınız olduğunda yanınızda” ve “hastalar denetim altında” ilkesinin yanı sıra sıhhat hizmetlerine ilişkin üç ilkesinden biri haline geldi.

New Labour’ın performansı artırma ve kamu memnuniyetini üstün dereceli seviyelere3 yükseltme mevzusundaki etkisinde bırakan başarılarının temeli, finansmanda süratli ve devamlı bir artıştı. 1979 ile 1997 yılları aralığında Muhafazakârlar döneminde şahıs başına düşen sıhhat harcamasındaki averaj senelik değişiklik %2,03 iken, Yeni İşçi Partisi döneminde bu oran %5,67 idi.4

Parti, tıp fakültesi kontenjanlarının sayısını ikiye katlamak5, her yıl nitelikli olan bölge hemşirelerinin sayısını ikiye katlamak ve 5000 sıhhat ziyaretçisi eklemek de dahil olmak suretiyle personel alımı mevzusunda şimdiden büyük taahhütlerde bulunmuş oldu. Bunun üstüne İşçi Partisi, her topluluğa bir ruh sağlığı merkezi ve her okula ruh sağlığı desteği koyma sözü verdi. Görünüşte ruh sağlığı tesisleri, hususi ana para fonu yöneticileri ve hususi okullar için vergi boşluklarının kaldırılmasıyla finanse edilecek, sadece gerçekte bu şekilde bir varsayım yok. Mahalli sıhhat merkezleri de hanım sağlığı için tek durak noktası olarak hareket edecek.

Kıdemli King’s Fund üyesi Beccy Baird’in Streeting’in konuşmasına verdiği yanıtta belirttiği benzer biçimde, planlarını gerçeğe dönüştürmek, tıbbi eğitim ve personel görevlendirmesinden bakım yollarının tekrardan tasarlanmasına, sayı ve rollerin genişletilmesine kadar sıhhat hizmetinin toptan tekrardan yapılandırılmasından daha azını gerektirmeyecek. bağlaşık sıhhat profesyonellerinin ve büyük bir inşaat programına girişilmesi. Ve bu bile kafi olmayacaktır – en sıkıntılı kısım, NHS ve toplumsal bakım çalışanının değişik düşünmesini ve çalışmasını sağlamak için kültürel değişimi sağlamaktır.

Hükümetin Yeni Hastane Programındaki zor bela fark edilen ilerleme6, NHS bina projeleri hakkında yürekli vaatleri gerçeğe dönüştürmenin ne kadar zor bulunduğunu gösterirken, NHS İngiltere’nin 2014 Beş Senelik İleri Görüşünün7 yeni bakım modelleri sağlamada mühim bir ilgi elde etmedeki başarısızlığı, minimum finansal boşluk oranı ile kültürel değişimin gerçekleşmesini sağlamak.

Streeting, değiştirilmesi gerekenlerle yüzleşmek yerine kendilerini peri masallarıyla rahatlattıkları için Muhafazakârlarla alay etti. Aynı tuzağa düşme tehlikesiyle karşı karşıyadır.