- Toral Gathanikıdemli klinik araştırma görevlisi1 2,
- Ramsey Cutressmeme cerrahisi profesörü David Dodwellkıdemli klinik araştırma görevlisi32 4,
- Kieran Horgandanışman meme cerrahı5,
- Clio Kirwancerrahi deneyler profesörü6 7,
- Hilary Stobartbağımsız hasta savunucusu8,
- Sau Wan Kan Parasız Mp3 İndirveri analisti1,
- Gillian Reevesepidemiyoloji profesörü1,
- Sian Tatlı Diyarıkıdemli istatistikçi1
- 1Kanser Epidemiyoloji Birimi, Nuffield Nüfus Sağlığı Departmanı, Oxford Üniversitesi, Oxford, Birleşik Krallık
- 2Oxford Üniversite Hastaneleri NHS Foundation Trust, Oxford, Birleşik Krallık
- 3Kanser Bilimleri, Southampton Üniversitesi ve Üniversite Hastaneleri Southampton, Southampton, BK
- 4Nuffield Nüfus Sağlığı Departmanı, Oxford Üniversitesi, Oxford, Birleşik Krallık
- 5Göğüs Cerrahisi Kısmı, St James’s Hastanesi, Leeds, Birleşik Krallık
- 6Kanser Bilimleri Kısmı, Tıp Bilimleri Fakültesi, Manchester Üniversitesi, Manchester, Birleşik Krallık
- 7Nightingale Meme Merkezi, Manchester Üniversitesi NHS Foundation Trust, Manchester, Birleşik Krallık
- 8Bağımsız Kanser Hastalarının Sesi, Londra, Birleşik Krallık
- Yazışma: T Gathani toral.gathani{at}ndph.ox.ac.uk
Meme kanseri, dünya genelinde hanımlarda en sık görülen malignitedir.1 Birkaç on yıl süresince meme kanseri sağkalımındaki gelişmeler, kısmen nüfusa dayalı meme tarama programlarına ve meme semptomları olan hastalar için uzman tanı hizmetlerine süratli erişime atfedilir. Bunlar erken evrelerde tanıyı kolaylaştırır ve tedaviye süratli erişimi kolaylaştırır. Teşhis ve tedaviye başlamada bir ay kadar kısa gecikmeler bile daha fena neticelerle ilişkilendirilebilir.234
Nüfusa dayalı meme tarama programları, oldukca sayıda internasyonal karşılaştırma, araştırma ve münakaşa mevzusu olmuştur. Bununla beraber, bu hizmetler meme kanseri olan kişilerin büyük bir bölümünü tanımlasa da, birinci basamak sıhhat hizmetlerinden meme kanserine işaret edebilecek semptomlarla sevk edilen hanımefendileri ve erkekleri değerlendiren sıhhat hizmetlerinin performansı hakkında daha azca şey bilinmektedir. İngiltere’de meme kanseri olan 10 kişiden altısına semptomlarla sevk edildikten sonrasında teşhis konuyor.5
Göğüs semptomlarına yönelik hizmetler artan bir baskı altındadır. İngiltere’de son on yılda meme semptomları olan beş milyondan fazla insan acil yada rutin değerlendirme için sevk edildi ve bu, onu NHS’deki en yüksek hacimli kanser sevk servisi haline getirdi.6 Bu kadar yüksek toplam hacimlerde, kapasite ve talep arasındaki ufak uyumsuzluklar hızla oldukca sayıda hastanın değerlendirme için beklemesine neden olur ve bazı hastalarda meme kanseri teşhisini geciktirebilir. 2021-22’de, acil olarak yada rutin olarak sevk edilen 10 hastadan dördü, değerlendirme için tavsiye edilen 14 günden daha uzun süre bekledi; bu, tüm kanserler içinde zamanında değerlendirme için en düşük performans.7
Sevk hacmini yönetme zorluğu, güvenli hizmetlerin geliştirilmesi ve değerlendirilmesi de dahil olmak suretiyle meme hizmetlerinin gözden geçirilmesi çağrılarına yol açmıştır…